Новотроицкий кредитный потребительский кооператив граждан

«Член Ассоциации Саморегулируемая организация «Национальное объединение кредитных кооперативов» Зарегистрирован в реестре членов Ассоциации СРО «НОКК» за №40 от 29.09.2022г.

Социальная анкета

Анкета

Анкета заполняется разборчиво. Каждая графа должна быть заполнена, в случае отсутствия данных в графе ставится прочерк.

Я выступаю в качестве:  Заемщика Поручителя

Ф.И.О

       

Персональные данные Клиента

 

Дата рождения

 

 

 

ИНН

 

 

Место рождения

 

 

Паспорт

гражданина РФ

 

Серия

 

 

 

 

 

 

Кем выдан

 

 

 

Дата выдачи

 

Ф.И.О до изменения

 

Кодподразделения

 

Адрес постоянной регистрации

Район/обл

 

 

Город

 

 

 

Улица

 

Дом

 

Квартира

 

   Собственность    Аренда     Общежитие    У родственников   Прочее

Адрес фактического проживания

Совпадает с адресом регистрации по месту жительства     да      нет

Район/обл

 

Город/Поселок

 

Улица

 

Дом

 

Квартира

 

Проживаю по адресу (лет)

  Менее 1 года  От 1 до 5 лет  Более 5 лет

Способы связи

Мобильный телефон

+7( 9228499185)

Рабочий телефон

+7-(      )

EMAIL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Данные о трудовой занятости

Наименование организации

 

Должность:

 

Стаж работы на последнем месте:

 

Данные по родственникам

Дети    количество -

           

Иждивенец - да

 

       нет

 

 

 Сведения о супруге(а) Заёмщика

Ф И О

 

Дата рождения

 

Место рождения

 

МОБ.

 

Адрес регистрации

 

 

Сведения о занятости супруге (а)Заёмщика

Наименование организации

 

Должность:

 

Стаж работы на

последнем месте:

Сведения о собственности семьи (супруг, супруга).

Квартира ð ФИО собственника 

Адрес _______________________________________________

Количество комнат ____, общая ______/ жилая ______ площадь м2.

Количество лиц, проживающих в квартире _______.

Автомобиль ð ФИО собственника 

Марка, модель_____________________________________ 

Год выпуска - _________ г. Регистрационный знак 

Собственный дом ðСобственник __________________________

Адрес ___________________________

Количество комнат ___, 

общая ________/ жилая _____ площадь м2.

Земельный участок ð

Собственник ___________________

Местонахождение _______________________

Общая площадь _____________

Прочее имущество:______________

______________________________

Собственник__________________

Данные по родственникам

Степень родства:

Фамилия

 

 

 

Имя

 

Дата рождения

 

Отчество

 

Телефон

+7-(        )

Место работы и должность

 

Сведения о доходах и расходах Заёмщика, тыс. руб.

Месячный доход

 

Расходы и обязательные выплаты, в месяц

Основная зарплата

 

Плата за жилье (в т.ч. комм. услуги)

 

Пенсия

 

Налоги (для ИЧП)

 

Дополнительная зарплата

 

Обслуживание автомобиля

 

Доход от сдачи в аренду недвижимости

 

Алименты и т.п.      

 

 

Прочие доходы (указать)

 

Обслуживание кредитов

 

Алименты и т.п.

 

Прочие (указать)

 

Итого:

 

Итого:

 

                                             

 

 

Прошу рассматривать настоящую Анкету-заявку как мое заявление и согласие на заключение договора займа с НКПКГ   на вышеуказанных  условиях (п. 2), в пределах суммы, определенной  НКПКГ.

Я гарантирую, что все сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, а также все предоставленные мною 

документы действительны на момент заполнения Анкеты.

Я предоставляю КПКГ право: проверки любой указанной в Анкете-заявке информации, запросов необходимой   информации ( в соответствующих организациях – БКИ, ФНС, ФМС, МВД,  ГИБДД, и т.д.) направленной  на принятие решения о выдаче займа, а также не возражаю против привлечения НКПКГ  для этого третьих лиц.

Я не возражаю против хранения копий предоставленных мною документов и оригинала настоящей Анкеты-заявки у НКПКГ передачи данных в кредитное бюро даже если договора не будут заключены.

Я согласен, что подача мною к рассмотрению настоящей Анкеты, а также возможные расходы (на оформление 

необходимых документов, на проведение экспертизы и т.п.) не влекут за собой обязательства КПКГ заключить договор или возместить понесенные мною расходы.

Я согласен, что преданные мною в НКПКГ документы возврату не подлежат.

 

 

Клиент: ______________ /___________________/           Дата: «   »         202     г.

     подпись                                       ф.и.о.

 

скачать документ